Кто в человеке живет?

Леша:

Привет всем! В эфире подкаст «dōTERRA Наука», с вами я — Алексей, и Карина из команды dōTERRA, наш постоянный эксперт и человек, который коллекционирует интересные истории о последних научных достижениях в области эфирных масел и здорового образа жизни. Привет, Карина! О чем сегодня расскажешь?

Карина:

Привет всем! Привет, Леша! Я давно обещала поговорить о микробиоме, микробиоте и вообще о том, что сегодня происходит в изучении микроорганизмов, которые живут с нами, у нас внутри. Сегодня у нас будет день микробиологии и множества ее ответвлений, если никто не возражает.

Леша:

Отлично, с чего начнем?

Карина:

Ученые подсчитали, что в организме каждого из нас обитают триллионы микроорганизмов — бактерии, вирусы, грибы, археи и другие простейшие. Все они живут, размножаются, едят и выпускают сотни видов продукции — которые мы называем общим словом «метаболиты». И все они участвуют в метаболических процессах так называемого макроорганизма — самого человека.

Предлагаю сегодня каждому слушателю осознать себя как хозяина супернаселенной планеты и поближе познакомиться с ее жителями, а главное — с их нуждами, проблемами и чаяниями.

Леша:

Прекрасная идея! Как хозяин такой планеты, я готов прямо сейчас собрать министров своего планетарного совета и заслушать доклады каждого из них.

Карина:

Тогда начнем, по традиции, с истории. И тут я процитирую великого русского ученого Илью Ильича Мечникова: «Многочисленные и разнообразные ассоциации микроорганизмов, населяющие пищеварительный тракт человека, в значительной степени определяют физическое и духовное здоровье». Это было написано в далеком 1908 году, и идеи Мечникова определили направление развития медицины на десятилетия вперед.

Но сперва, конечно, ученые познакомились с болезнетворными микроорганизмами, и долго считали, что только они оказывают влияние на человека. А так как были открыты различные асептики и антисептики, мы довольно продолжительное время пытались максимально стерилизовать окружающий мир. Пока не накопилась статистика, свидетельствующая, что мы зря так неизбирательно воюем с микроорганизмами, потому что многие из них приносят огромную пользу.

Леша:

Это какую же?

Карина:

За последние 50 лет наука получила потрясающий инструментарий, который дал нам огромное количество интереснейшей информации о микроорганизмах, населяющих человека. И сегодня аккуратная работа со своими микроорганизмами позволяет нам гораздо лучше контролировать состояние своего здоровья.

Леша:

Это научная поляна микробиологии?

Карина:

Представляешь, с этими микроорганизмами всё оказалось настолько масштабно…

Леша:

…Планетарно!

Карина:

…что ими занимается множество наук. Но давай разберемся с определениями, чтобы дальше не путаться в латыни.

Леша:

Начинай!

Карина:

Вся совокупность микроорганизмов, обитающих в нашем теле и на его поверхности, называется «микробиотой». Словом «микробиоценоз» обозначают биологическое равновесие, сложившееся между человеком и его микробиотой в процессе эволюции. А так как вся микробиота имеет гены и соответственно является носителем генофонда, то его отдельно изучают и называют «микробиомом». В состав микробиома входят бактериом (совокупный генофонд бактерий), виром (генофонд вирусов) и микобиом (геном всех грибков). Мы иногда в разговорной речи называем своих микробов «микробиомом», но это не совсем точно. Микробиом — это всё же совокупность генов наших микроскопических друзей.

А в целом на сегодняшний день наука рассматривает всю нашу микробиоту как единый организм с индивидуальными генетическими признаками, которые становятся и частью человека.

Леша:

И как сегодня изучают микробиоту?

Карина:

При помощи сложных так называемых «омик-технологий», их несколько. 

Во-первых, есть геномика. Она изучает гены человека и его симбиотической микрофлоры. То есть геномика помогает ответить на вопрос, кто все эти микроорганизмы и какие у них гены. В микробиоте одного нашего кишечника содержится более 3 миллионов генов — это в 150 раз больше, чем в геноме человека! И геном микробов оказывает влияние на своего хозяина — на человека, в котором они живут. 

Дальше у нас есть транскриптомика, которая изучает экспрессию синтеза молекул РНК (транскриптов) самого человека и его микрофлоры. Эти две науки помогают определить функциональное состояние микробиоты и то, как микроорганизмы взаимодействуют друг с другом, с человеком, и что они вообще делают и чего от них можно ждать.

И третья наука — метаболомика. Она изучает метаболом — совокупность химических соединений, представляющих собой метаболиты не только человека, но и микробиоты, то есть продукты жизнедеятельности микроорганизмов, которые оказываются в нашем организме. Это научное направление уже доказало, что значение метаболитов микробиоты имеет огромное значение для человека-хозяина. Забегая вперед, скажу, что продукты метаболизма микробиоты довольно давно выпускают в виде лекарственных препаратов — их называют метабиотиками, или фармабиотиками!

Леша:

Потрясающе! Давай теперь заслушаем нашу социологическую службу и министерство по вопросам демографии! Велико ли население нашей планеты? Где оно предпочитает жить? Как проводит время?

Карина:

Население планеты на самом деле огромно! У нас в несколько раз больше этих микроорганизмов, чем собственных клеток. Итак, население нашей планеты называется микробиотой. По планете «Человек» оно расселено неравномерно: около 15% обитает в полости рта и ротоглотке, на коже 12%, а 9% живут на различных слизистых выделительной системы и ее окрестностей. Но самая густонаселенная территория — это желудочно-кишечный тракт. Там сосредоточено 60–70% нашей микробиоты. И именно кишечная флора в силу своей многочисленности и видового разнообразия играет заметную роль в состоянии здоровья человека. К тому же (ты удивишься) кишечная микробиота весит больше, чем головной мозг — примерно два килограмма.

Леша:

То есть я ношу в себе пару кило микроорганизмов?

Карина:

И это только в желудочно-кишечном тракте! А за то, что ты их носишь, обогреваешь и, надеюсь, заботишься и правильно кормишь, твои благодарные микрообитатели производят и дарят тебе всякие суперценные штуки. Например, они для тебя синтезируют необходимые короткоцепочечные жирные кислоты, участвуют в метаболизме аминокислот и утилизируют водород. А еще они фактически работают твоим внутренним «фармацевтическим заводом»: они ударно выпускают не только витамины, но и некоторые противовоспалительные, антимикробные и иммуностимулирующие соединения. Поддерживают синтез иммуноглобулинов. Не говоря о том, что помогают регулировать моторную функцию кишечника. То есть, когда мы говорим, что наш иммунитет сосредоточен в желудочно-кишечном тракте, мы имеем в виду именно химическую активность метаболитов, производимых микробиотой.

Леша:

Подумать только, какие не ленивые ребята! Пожалуй, о них стоит заботиться получше. 

Карина:

О них надо заботиться вдумчиво, осознанно, и как можно лучше! Тремя словами, их главная работа в том, чтобы поддерживать здоровую функцию желудочно-кишечного тракта, иммунное равновесие и здоровье организма в целом. Сегодня известно около 25 000 низкомолекулярных соединений микробного происхождения, но, надо сказать, не все они полезны. Среди этих веществ, конечно, есть и токсины, и за их производство отвечают плохие бактерии.

Леша

Какая неприятность!

Карина:

Дело в том, что в здоровом организме баланс плохих и хороших микроорганизмов поддерживается естественным образом. На нашей планете, как в любом государстве, при правильном самоуправлении большинство граждан — хорошие. И эти хорошие граждане умеют ограничивать вред, который могут принести плохие. Плохие — это патогенная микрофлора, вызывающая заболевания и причиняющая разный дискомфорт. А есть еще условно-патогенная. То есть такая, которая ведет себя тихо, и не вредит, пока ее мало. Но стоит ей размножиться, как она тоже причиняет нам неприятности.

Леша:

А как они разбираются, кто плохой, а кто хороший?

Карина:

Во-первых, с этим разбирается наш иммунитет, который обучился распознавать врагов. А сами микроорганизмы, хорошие и плохие, борются друг с другом за выживание. Хорошие защищают свои территории и не подпускают к ним плохих. Например, микроорганизмы питаются разной пищей. Так что при помощи питания ты сам можешь регулировать свою микробиоту по видам населения. Кстати, многие плохие микроорганизмы — сладкоежки. И если ты сам будешь есть много сладкого, то обеспечишь изобильным питанием и своих плохих бактерий.

Леша:

То есть сахаром я раскормлю и увеличу свою плохую микрофлору.

Карина:

Именно так. Поэтому во всех протоколах питания, нацеленных на снижение уровня воспаления в организме (а в воспалительных процессах микробиота играет не последнюю роль), исключены сладости.

Леша:

А скажи, как все эти микроорганизмы попадают в человека?

Карина:

Колонизация, или заселение человека микрофлорой, начинается, когда младенец проходит через родовые пути, и это проверенная и полезная микрофлора мамы — если мама здорова. Родовые пути — не самое густонаселенное микроорганизмами место, поэтому на новорожденного вначале попадает немного микроорганизмов, но они совершенно необходимы, чтобы с первого дня создать такой баланс микробиоты, которая поможет быть здоровым — для дальнейшей благополучной, здоровой жизни и нормальной работы иммунитета. 

Кстати. Ученые сравнили микробиоту младенцев, рожденных в естественных родах, и тех, кто пришел в мир при помощи кесарева сечения. И оказалось, что у детей-естественников состав микробиоты более богатый как по видам, так и по количеству, чем у «кесаряток». И это объяснило разницу в иммунитете и подверженность инфекционным заболеваниям. Но, как мы теперь знаем, это можно исправить. И сейчас в некоторых странах врачи специально сразу после рождения обмазывают таких малышей секретом из родовых путей мамы, чтобы создать ребенку максимально возможную микробную защиту.

Леша:

А дальше ребенок сам увеличивает разнообразие микробиоты, засовывая в рот всё, что родители не успели убрать…

Карина:

…Или прокипятить, да. Считается, что состав микробиома желудочно-кишечного тракта стабилизируется к трехлетнему возрасту, но под влиянием множества факторов на протяжении жизни он меняется. Наиболее разнообразным и сложным микробиом становится к моменту взросления хозяина, а дальше с возрастом он становится не таким обширным. Что, как предполагают ученые, может быть связано с теми болезнями и состоянием здоровья, которое характерно для старших групп населения.

Леша:

А кто все эти микроорганизмы по видам?

Карина:

Представляешь, примерно 70–90% всего состава микробиоты кишечника — представители немногим более 10 родов, из которых ученые насчитали порядка 1000 видов. А всего в микробиоте желудочно-кишечного тракта живут порядка ста миллиардов микроорганизмов, и это в разы превышает число клеток человеческого организма. Считается, что у каждого человека собственный уникальный состав кишечной микробиоты, а ее точный состав зависит от возраста, характера питания и состояния здоровья человека.

Леша:

В здоровом теле — здоровые, трудолюбивые и послушные бактерии?

Карина:

Да, это так. Нормальный состав кишечной микробиоты и ее функциональная активность возможны только при нормальном физиологическом состоянии человека. Наш желудочно-кишечный тракт похож на огромную извилистую реку — по ее берегам стоят города, деревни и села, население которых владеет различными умениями и ремеслами. Но вообще микробное население у каждого свое. Содержание бактерий и их количественный состав индивидуальны и могут различаться у конкретных людей как незначительно (раза в два), так и в тысячи раз. Также мы теперь знаем, что подавляющее большинство людей (90%) имеют в составе микробиоты 57 видов микроорганизмов.

Леша:

Интересно, почему?

Карина:

Действительно, это очень интересно. Внутри нас — целая экосистема, и в зависимости от того, как она поддерживается, она может быть благополучной и не очень. И когда она в дисбалансе, то может доставить нам множество неприятностей, с которыми мы можем долго бегать по врачам. Если, конечно, мы идем по Пирамиде здорового образа жизни и знаем, что такое проактивная медицинская помощь.

Леша:

А я напомню, что проактивная медицинская помощь — это когда мы обращаемся к врачам сразу же, как только заметили какие-то беспокоящие признаки, а не дожидаемся, пока нас увезут на скорой.

Карина:

Нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта называется общим словом дисбиоз. Он может быть вызван избыточным ростом бактерий или грибов. Если дисбиоз не замечать и ничего с этим не делать, он может привести ко всем известным заболеваниям органов пищеварения.

Леша:

И как это происходит?

Карина:

Вот у тебя в тонком кишечнике начался дисбиоз, то есть сместился баланс плохой и хорошей флоры. Плохая флора добралась до кишечной стенки и прикрепилась к ней (а это обычно место обитания хорошей флоры, которая не пускает плохую флору в свои угодья). А тут плохие бактерии прикрепились к стенке и принялась ее портить: подъедать, расковыривать и пускать в нее свои токсичные метаболиты. Плохие бактерии, если их вовремя не остановить, будут портить кишечную стенку до тех пор, пока не нарушат сперва слизистую, потом более глубокие части, а потом в кишке появится буквально дырка, и мы получим то, что называется «синдром дырявой кишки», или «синдром протекающего кишечника». Кроме того, это всё воспалительные процессы, которые сразу же активизируют иммунную систему (и дадут перекос в составе крови, что неслабо нагрузит кроветворную систему), а в кровоток из этой дырки будет попадать то, что там совершенно не нужно. Таким образом при синдроме дырявой кишки воспалительный процесс выйдет за пределы кишечника и перекинется на соседние органы (например, на печень или поджелудочную железу), и там тоже начнется воспалительное заболевание. А работа пораженного органа будет нарушена, что отразится на здоровье в целом. 

Леша:

А что может спровоцировать дисбиоз?

Карина:

Считается, что это семь агрессивных факторов. Я их перечислю, и мы немного поговорим о каждом. Первый. Это так называемый ятрогенный фактор, то есть вызванное медицинскими работниками воздействие. От греческого «ятрос» (врач) и «генеа» (рождение). Этот интересный термин придумал в 1925 году немецкий психиатр Освальд Бумке, написавший статью «Врач как причина душевных расстройств». Сперва, примерно до 1970-х, ятрогения относилась только к психотерапии, но сегодня под ятрогенией понимают любые нежелательные и неблагоприятные последствия профилактических, диагностических и лечебных процедур. Самый простой пример — антибиотикотерапия. Вот мы лечили воспаление легких, а попутно разнесли всю свою микробиоту. К сожалению, даже самые современные антибиотики не умеют быть избирательными и выкашивают все микроорганизмы без разбора. 

Леша:

И что теперь — отказываться от антибиотиков?

Карина:

Если тебе их прописал врач, то, конечно, не отказываться. Тем более, что врач к антибиотикам «для прикрытия» назначит еще и пробиотики — специальные препараты, которые содержат проверенные штаммы полезных культур микробов. Таким образом ты сможешь сохранить свое микробное население после антибиотических ударов. И, конечно, самостоятельно назначать себе антибиотики на каждый чих — очень-очень плохая идея. Но об этом, я надеюсь, все уже знают.

Какие еще бывают ятрогенные факторы, нарушающие микробный баланс? Это лучевая терапия, хирургические вмешательства и такие лекарственные препараты, как гормоны и цитостатики. 

Леша:

То есть лечимся только у врачей, без самодеятельности, и в случае назначения серьезных процедур и лекарств сразу же спрашиваем своих докторов, как нам сохранить наш драгоценный микробиом. 

Карина:

Именно так. И это тоже проактивная медицинская помощь — предупредить возможный дисбиоз до его появления. Идем дальше. На втором месте (но по широте распространения это, конечно, уверенный лидер) стоят факторы питания. Это и нерегулярность приема пищи, и антибактериальные компоненты в пище, и внезапные изменения режима и рациона, и несбалансированность нутриентного состава, и дефицит пищевых волокон. 

Леша:

Давай по порядку. Какая связь у дисбиоза с тем, насколько регулярно я завтракаю и обедаю?

Карина: 

У микроорганизмов точно так же, как и у макроорганизмов (то есть людей), есть свои биоритмы. И им, как и нам, полезно питаться в одно и то же время. У человека регулярность питания связана не только со своевременным поступлением в кровь питательных веществ, но и с контролем нагрузки на пищеварительные органы. Плюс со своевременной выработкой пищеварительных ферментов, которые понадобятся к обеду. А также с тем, что прием некоторых витаминов и минералов хорошо бы разносить по времени, чтобы они не конкурировали за транспортные белки, которые доставляют их в нужный орган. Так вот, если подкинуть еду нашей микробиоте, когда она занята каким-то своим микробным делом, то она не сможет принести нам ту пользу, которую запланировала.

Леша:

А антибактериальные компоненты питания?

Карина:

Ну, во-первых, во многих продуктах животного происхождения, выращенных в промышленных условиях, содержатся антибиотики. Ими лечат животных, птицу и рыбу, их добавляют в молочные продукты. С одной стороны, такие продукты становятся более безопасными, а с другой — могут нанести вред нашей полезной микрофлоре. Также в пище (особенно в той, которую нутрициологи называют «мусорной») содержатся красители и консерванты, а их наши бактерии тоже не любят. 

Леша:

Вот так выпьешь стакан молока — и ненароком погубишь любимых микробов!

Карина:

Ну и кроме того, что микробов можно погубить, и еще можно заморить голодом. При этом ты сам будешь условно сытым, то есть белки, жиры и углеводы в твоей пище будут. Но микробам там может быть совершенно нечего есть. 

Леша:

А что они вообще едят? 

Карина:

Они обычно доедают за тобой то, что ты в буквальном смысле не перевариваешь: растворимые и нерастворимые пищевые волокна из овощей и фруктов — по возможности, цельных и свежих. Нерастворимые пищевые волокна мы называем клетчаткой. А растворимые — это камеди, пектины, гемоцеллюлозы и многое другое. Вообще, чем правильно кормить свою микробиоту — объемная тема для отдельной встречи. 

Леша: 

Прекрасно, с нетерпением буду ждать!

Карина:

Также на возникновение дисбиоза влияет фактор номер три — это стресс. Механизм его действия химический: при стрессе в организме выделяются адреналин и кортизол, и эти гормоны грубо, как кувалдой, вмешиваются во все процессы организма, в том числе, в нормальное пищеварение. Ты, конечно, слышал, что на нервной почве, то есть от стресса, может заболеть живот, случиться «медвежья болезнь» или рвота? Это если коротко описать влияние стресса на желудочно-кишечный тракт. И не забудем, что стресс некоторые заедают чем попало, а у кого-то от стресса напрочь пропадает аппетит. Также при стрессе случается тяга к вредной еде, сигаретам, алкоголю, приему фармпрепаратов, и тут смотри пункт первый.

Четвертый фактор, провоцирующий дисбиоз — заболевания внутренних органов, в особенности воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. 

Леша:

Да, с этим все уже понятно. 

Карина:

Пятый фактор — снижение иммунитета. Тут тоже просто: у организма снижается способность бороться с инфекциями, и это приводит к разрастанию патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Дальше очень важный и распространенный фактор — токсины, они же называются ксенобиотиками (от греческого «ксенос» — чужой, чужеродный). Ксенобиотики могут быть различного происхождения, тут у нас и настоящие яды, и просто какие-то молекулы, которые попали в организм, и теперь их надо выводить, запуская сложные и ресурсозатратные процессы детоксикации. Ксенобиотики повышают токсическую нагрузку на организм и создают неблагоприятные условия для микробиоты.

И последний, седьмой фактор — нарушение биоритмов, например смена часовых поясов. Это мы уже слегка обсудили в пункте про нарушение режима, но стоит добавить, что смена часовых поясов идет за руку со сменой питания, что может еще сильнее усугубить ситуацию. Про «понос путешественников» мы все слышали, и это как раз оно — одно их проявлений дисбиоза. Поэтому именно в путешествии надо поддерживать своих микробов и не создавать им дополнительных трудностей.

Леша:

А мы обычно делаем всё наоборот. В путешествии начинаем есть и пить всякое новое, вредное — и помногу. 

Карина:

Да, гастрономические излишества — верный спутник отпуска. Начиная с еды в самолете или поезде, мы часто устраиваем своим микробам тяжелые времена. И напрасно это делаем. Относительно недавние исследования показали прямую связь между нарушением баланса кишечной флоры и развитием некоторых нейропсихиатрических заболеваний, таких как аутизм, шизофрения, тревожное расстройство, депрессия и биполярное расстройство.

Леша:

Как это?

Карина: 

Дело в том, что в нервной системе деятельность более 200 миллионов нервных клеток связана с работой кишечника. Ученые заметили, что состав микробиоты у людей с нейродегенеративными заболеваниями отличается от микробиоты человека, не имеющего таких диагнозов. Скорректировав микробиоту пациентам, врачи заметили и улучшение состояния по основному заболеванию. Тогда они даже разработали протокол питания, который назвали GAPS — расшифровывается как Gut And Psycho Syndrome или кишечно-психологический синдром. Конкретно протокол GAPS разработала невролог Наташа Кэмпбелл-МакБрайд. Она взяла за основу систему питания для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в особенности целиакии. 

Леша:

То есть микробы, живущие в желудочно-кишечном тракте, даже влияют на наш мозг?

Карина: 

Да, наша кишечная микробиота постоянно взаимодействует с центральной нервной системой при помощи низкомолекулярных метаболитов, которые она производит. Соответственно количество этих нейромедиаторов микробного происхождения может повышаться и снижаться, и это отражается на нашем состоянии. И не забудем, что метаболиты разросшейся патогенной флоры могут действовать на мозг, как токсины, — создавать воспаление нервной ткани и провоцировать в ней окислительный стресс. Ну и важно знать, что некоторые плохие метаболиты запускают формирование белка амилоида, который вызывает нейродегенеративные изменения в ткани мозга. Исследование влияния микробиоты на нервную систему сейчас также в центре внимания, поскольку население земли стареет, и сохранение когнитивных функций становится задачей каждого. 

Леша:

Не знаю, как наши слушатели, а я уже горю желанием узнать, как же ухаживать за микробиотой. 

Карина:

Идти по пирамиде здорового образа жизни! Правильно кормить себя — а теперь мы уже знаем, что в нашем рационе должна быть и пища для наших маленьких друзей. Управлять стрессом. Придерживаться режима дня, особенно сна и питания. Снижать токсическую нагрузку. 

Леша:

Ну что, в следующий раз обсудим, как устроить нашим микробам лучший рацион для их здоровья и процветания?

Карина:

С удовольствием! Иду готовиться! Друзья, будьте здоровы и благополучны с dōTERRA! Желаем вам замечательной недели, отличного настроения, бодрости, энергии и сил!

Леша:

Не забывайте о своем здоровье и питайтесь правильно и полноценно. С вами был подкаст «dōTERRA Наука», Карина и Алексей, и мы ненадолго прощаемся с вами! До встречи, друзья!